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Vor der schriftlichen Prüfung
Kuratierte Top-Fakten für den Endspurt vor der schriftlichen Prüfung — bewusst die Punkte, die am häufigsten abgefragt und am leichtesten verwechselt werden.
Stand: 2026-06-28
Depression vs. Anpassungsstörung vs. Trauer
| Merkmal | Depression | Anpassungsstörung | Trauer |
|---|---|---|---|
| Auslöser | keiner nötig | belastendes Ereignis | Verlust |
| Dauer | mind. 2 Wochen | < 6 Monate | zeitlich begrenzt |
| Somat. Syndrom | Morgentief, Früherwachen | fehlt meist | fehlt |
Schizophrenie vs. wahnhafte Störung
| Merkmal | Schizophrenie | Wahnhafte Störung |
|---|---|---|
| Leitsymptom | Erstrangsympt. (Stimmen, Ich-Stör.) | isolierter Wahn |
| Negativsympt. | ja (Affektverflachung) | fehlen |
| Verlauf | schleichend, Prodrom | systematisiert, chronisch |
Delir vs. Demenz vs. Pseudodemenz
| Merkmal | Delir | Demenz | Pseudodemenz |
|---|---|---|---|
| Beginn | akut (Std.–Tage) | schleichend | relativ rasch / datierbar |
| Bewusstsein | getrübt, fluktuierend | klar | klar |
| Verlauf | fluktuierend, reversibel | progredient | rückbildbar |
| ICD | F05 | F00–F03 | (depressiv) |
Bipolar I vs. Bipolar II
| Merkmal | Bipolar I | Bipolar II |
|---|---|---|
| Hochphase | Manie (mind. 1 Woche) | Hypomanie (mind. 4 Tage) |
| Psychotisch | möglich | nein |
| Beeinträchtigung | schwer | gering |
Anorexie vs. Bulimie
| Merkmal | Anorexia nervosa | Bulimia nervosa |
|---|---|---|
| Gewicht | Untergewicht (BMI max. 17,5) | meist normal |
| Essanfälle | meist fehlend (außer aktiver Typ) | wiederholt |
| Purging | nur aktiver Typ | regelmäßig |
| Kern | Furcht zu dick (trotz Untergew.) | Furcht vor Zunahme |
PTBS vs. akute Belastungsreaktion vs. Anpassungsstörung
| Merkmal | PTBS | Akute Belastungsr. | Anpassungsstörung |
|---|---|---|---|
| Auslöser | Trauma (Lebensgefahr) | außergew. Belastung | belastendes Ereignis |
| Beginn | Wochen–6 Mon. danach | Minuten | max. 1 Monat |
| Dauer | mind. 1 Monat, oft chronisch | Std. (max. 48 h) | max. 6 Monate |
| Kern | Wiedererleben + Vermeidung + Hyperarousal | Betäubung -> Agitation | Symptome je Subtyp |
Zwangsstörung vs. anankastische Persönlichkeitsstörung
| Merkmal | Zwangsstörung (F42) | Anankast. PS (F60.5) |
|---|---|---|
| Erleben | ich-dyston (fremd, quälend) | ich-synton (Teil d. Selbst) |
| Widerstand | ja | nein |
| Einsicht | vorhanden | fehlt |
| Rituale | Wasch-/Kontroll-/Ordnungszwang | nur Perfektionismus/Pedanterie |
Leitsymptome auf einen Blick
- F00 Alzheimer-Demenz: Gedächtnisverlust + Abnahme weiterer Kognition, mind. 6 Mon., ohne Bewusstseinstrübung
- F05 Delir: akute Bewusstseinstrübung + Desorientierung + fluktuierend; reversibel
- F30 Manie: gehobene/gereizte Stimmung + Rededrang + Ideenflucht + gesteigerte Aktivität (mind. 1 Woche)
- F31 Bipolare Störung: mind. 2 Episoden, davon mind. 1 (hypo)manisch, mit symptomfreien Intervallen
- F32 Depression: gedrückte Stimmung + Antriebsmangel + Interessenverlust (mind. 2 Wochen)
- F40.1 Soziale Phobie: Angst vor Bewertung; Erröten/Zittern; Vermeidung
- F41.0 Panikstörung: wiederholte unerwartete Panikattacken + Erwartungsangst
- F41.1 Generalisierte Angststörung: frei flottierende Sorge + vegetative Symptome (mind. 6 Mon.)
- F20 Schizophrenie: mind. 1 Erst- oder mind. 2 Zweitrangsymptome (Wahn, Halluz., Ich-Stör.) mind. 1 Monat
- F22 Wahnhafte Störung: isolierter Wahn mind. 3 Mon. ohne weitere schizophrene Symptome
- F60.31 Borderline-PS: instabile Beziehungen + Identität + Impulsivität + Affektlabilität
- F42 Zwangsstörung: ich-dystone Zwangsgedanken/-handlungen + Widerstand
- F43.1 PTBS: Wiedererleben + Vermeidung + Hyperarousal nach Trauma (mind. 1 Monat)
- F50.0 Anorexia nervosa: BMI max. 17,5 + Körperschemastörung + selbst herbeigeführter Gewichtsverlust
- F45.0 Somatisierungsstörung: mind. 6 Symptome aus mind. 2 Organgruppen (mind. 2 J.) ohne organische Erklärung
- F1x.2 Abhängigkeitssyndrom: mind. 3 von 6: Craving, Kontrollverlust, Entzug, Toleranz, Vernachlässigung, Konsum trotz Schäden
- F10.3 Alkoholentzug: Tremor + Schwitzen + Tachykardie; ggf. Krampf/Delirium tremens
Psychopharmaka auf einen Blick
- SSRI: Serotonin-Wiederaufnahmehemmung; NW: Übelkeit, sex. Dysfunktion, Hyponatriämie
- Trizyklika (TZA): unselektiv; anticholinerg (Mundtrockenheit, Obstipation); kardiotoxisch in Überdosis
- MAO-Hemmer: mit Tyramin -> hypertensive Krise; tyraminarme Diät
- Lithium: enge Breite, Spiegel ~0,6–0,8 mmol/l, toxisch > 1,5; Niere/Schilddrüse kontrollieren
- Neuroleptika (typisch): EPMS (Dyskinesien, Akathisie); MNS = Notfall (Fieber, Rigor, CK-Anstieg)
- Atypika: weniger EPMS, mehr metabol. Syndrom; Clozapin -> Agranulozytose, Blutbild!
- Benzodiazepine: max. 4–6 Wochen; Abhängigkeit; Entzug -> Krampfgefahr
Recht — Must-knows
- Erlaubnis: Gesundheitsamt erteilt; geprüft: Gefahr für Volksgesundheit, Zuverlässigkeit, Eignung (§ 1 HeilprG, § 2 DVO)
- Keine Medikamente: HPP darf keine verschreibungspflichtigen Psychopharmaka verordnen (Ärzten vorbehalten)
- Sektoral: nur Psychotherapie; keine somatische Diagnose/Behandlung (§ 1 HeilprG)
- Titel: nicht „Psychotherapeut:in“; nur „Heilpraktiker für Psychotherapie“ (§ 1 PsychThG)
- Schweigepflicht: § 203 StGB wie Ärzte; Bruch ist Straftat; Entbindung ausdrücklich nötig
- Meldepflicht: meldepflichtige Infektionen (IfSG §§ 6, 8) durchbrechen die Schweigepflicht
- Notstand: konkrete Fremdgefährdung rechtfertigt Schweigepflichtbruch (§ 34 StGB)
- Dokumentation: mind. 10 Jahre aufbewahren (§ 630f BGB); fehlende Doku = Vermutung „nicht erfolgt“ (§ 630h)
- Aufklärung: vor Therapie über Art, Risiken, Alternativen aufklären (§ 630e BGB)
Klassische Prüfungsfallen
- Stimmenhören = Wahrnehmungsstörung, NICHT formale Denkstörung wie Gedankenabreißen
- SSRI + MAO-Hemmer absolut kontraindiziert -> Serotonin-Syndrom
- Serotonin-Syndrom (rasch; Myoklonien/Hyperreflexie) vs. MNS (langsam; Rigor)
- Fluoxetin: 5 Wochen Wash-out (sonst 2) — beliebte Falle
- Antidepressiva: Wirkung erst nach 2–4 Wochen, NW sofort; Suizidrisiko in der Anflutphase
- Lithium = Phasenprophylaxe (bipolar), nicht für akute Monodepression
- Schizoaffektiv = schizophrene UND affektive Symptome gleichzeitig
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